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Cirugía cardiaca
La cirugía cardíaca es la especialidad quirúrgica que se ocupa del
corazón o grandes vasos, realizada por un cirujano cardíaco.
Frecuentemente se utiliza para tratar complicaciones de la cardiopatía
isquémica (por ejemplo, mediante un baipás coronario), corregir
malformaciones cardíacas congénitas, o tratar enfermedades valvulares
del corazón debidas a causas diversas, como la endocarditis. También
incluye el trasplante cardíaco.
El desarrollo de la cirugía cardíaca y de las técnicas de bypass
cardiopulmonar ha reducido la tasa de mortalidad de estas cirugías a
niveles relativamente bajos. Por ejemplo, actualmente se estima que la
reparación de defectos cardíacos congénitos tiene una tasa de
mortalidad de 4-6 %
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Cirugia general
La cirugía general es la especialidad médica de clase quirúrgica que
abarca las operaciones del aparato digestivo; incluyendo el tracto
gastrointestinal y el sistema hepato-bilio-pancreático, el sistema
endocrino; incluyendo las glándulas suprarrenales, tiroides,
paratiroides, mama y otras glándulas incluidas en el aparato digestivo.
Asimismo incluye la reparación de hernias y eventraciones de la pared
abdominal. En estas áreas de la cirugía no se precisa un especialista
aunque el cirujano general puede especializarse en alguna de ellas.
Esto no es igual en todos los países ya que en algunos es considerada
una especialidad más y se entiende por super especialización la
profundización en una de sus ramas quirúrgicas.
Desde el advenimiento
de la cirugía laparoscópica, el cirujano general ha debido adecuarse,
en los últimos tiempos, a la nueva modalidad de abordaje, dónde las
destrezas adquiridas en la cirugía a cielo abierto, en muchos casos, se
contrastan y en muchos otros se complementan con el nuevo abordaje
quirúrgico.
La mayoría de las
intervenciones en cirugía general requiere instrumental similar a
excepción de los procedimientos rectales, mamarios y tiroideos, los
cuales precisan instrumental especial. Mediante el uso de elemento
quirúrgico profesional y adecuado para cada tipo de intervención.
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La cirugía oral y maxilofacial
La
cirugía oral y maxilofacial, es una especialidad quirúrgica que incluye
el diagnóstico, cirugía y tratamientos relacionados de un gran espectro
de enfermedades, heridas y aspectos estéticos de la boca, dientes,
cara, cabeza y cuello.
En Europa se denomina cirugía oral y maxilofacial a la especialidad
médica que se dedica al estudio, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de las enfermedades congénitas y adquiridas del cráneo,
cara, cabeza y cuello, cavidad oral y maxilares (incluyendo la
dentición). La patología adquirida puede ser de origen tumoral,
traumático, por degeneración o envejecimiento.
En el continente americano45 se la define como una especialidad de la
odontología, indicando el campo de actuación de una forma similar al de
la IAOMS,1 aunque también existen médicos especializados en este
territorio, habitualmente cirujanos plásticos, que utilizan la
denominación de cirujano maxilofacial, así como la especialidad médica
de Cirugía de Cabeza, Cuello y plástica Maxilofacial, los cuales se
dedican al tratamiento quirúrgico de las patologías oncológicas de
cabeza y cuello.
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Cirugia ortopedica
La
cirugía ortopédica es una rama de la cirugía que se refiere a
desórdenes del aparato locomotor, de sus partes musculares, óseas o
articulares y sus lesiones agudas, crónicas, traumáticas, y
recurrentes. Aparte de las consideraciones mecánicas, también se
refiere a los factores de la patología, de la genética, de lo
intrínseco, extrínsecos, y biomecánicos implicados.
Nicolas Andry de
Boisregard acuñó en 1741 la palabra ortopedia, derivada de las palabras
griegas para correcto o derecho (orthos) y niño (παιδεία). A la edad de
81 años publicó Ortopedia, o el arte de corregir y de prevenir
deformidades en niños. Como su nombre indica, la ortopedia comenzó con
el tratamiento de niños lisiados y ancianos, las enfermedades y
discapacidades degenerativas. La asistencia al paciente ortopédico es
individualizada.
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Cirugía pediátrica
La
cirugía pediátrica es una especialidad de la cirugía dedicada al
diagnóstico, manejo preoperatorio, operación y cuidado postoperatorio
de los problemas que presentan el feto (cirugía fetal), lactante,
escolar, adolescente y joven adulto.
Muchos
cirujanos pediátricos ejercen su especialidad en hospitales infantiles.
El especialista en cirugía pediátrica debe cursar 5 o 6 años de
estudios de postgrado bajo el sistema de residencia médica, aunque
también, dependiendo del país, puede hacer un postgrado en cirugía
general o en pediatría y luego completar la especialidad durante 2 a 4
años. En España está reconocida como una especialidad dentro del
sistema de formación MIR, con una duración de 5 años.
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Cirugía plástica
La cirugía plástica es
la especialidad médica que tiene por objeto la corrección y
mejoramiento de anormalidades de origen congénito, adquirido, tumoral o
involutiva que requieran reparación o reposición de la forma corporal y
su función. Mediante cirugía se da tratamiento para reconstruir las
deformidades y proporcionar función transportando tejidos del mismo
cuerpo con múltiples técnicas, el uso de implantes de materiales
biocomplatibles ya sea para soporte o función (movimiento), o la
combinación de los dos. Y en época más reciente con el uso de unidades
de tejidos completas de donantes como lo son la mano y la cubierta de
la cara.
La finalidad es que el
paciente que ha nacido con un defecto congénito, o que ha sufrido un
accidente con pérdida de la función alcance la mayor normalidad, tanto
en su aspecto como en la función de su cuerpo. También, se incluye a
todos aquellos individuos sanos y emocionalmente estables que desean
cambiar su aspecto ante inconformidad con su apariencia. Por ello con
el desarrollo de la cirugía plástica se aprendió que toda cirugía debe
incluir en su diseño una gran parte estética y lo más cercana posible a
la forma natural normal, dejando en la historia los procedimientos que
resolvían la función, pero no eran estéticos. Es un objetivo diseñar de
forma estética al remodelar los cuerpos para mejorarlos cualquiera sea
la causa de la cirugía o al hacerlos más "hermosos"
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Cirugía toráxica
La
cirugía toráxica es una especialidad médica dedicada al estudio y
tratamiento quirúrgico de las enfermedades que afectan al tórax. El
cirujano torácico está especializado en los procesos patológicos que
afectan a toda la cavidad torácica, en concreto a los bronquios,
costillas, diafragma, esófago, mediastino, pleura, pulmones y tráquea.
Excepto el corazón y los grandes vasos, a la que se dedica la cirugía
cardiovascular. Se relaciona habitualmente con algunas especialidades
no quirúrgicas, sobre todo con aparato digestivo y neumología.
El tipo de procesos patológicos que trata son de carácter congénito, displásico, inflamatorio, tumoral o traumático.
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Neurocirugía
La
neurocirugía es la especialidad médica que se encarga del manejo
quirúrgico (incluyendo la educación, prevención, diagnóstico,
evaluación, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitación) de
determinadas enfermedades del sistema nervioso central, periférico y
vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares; la evaluación y el
tratamiento de procesos patológicos que modifican la función o la
actividad del sistema nervioso, incluyendo la hipófisis y el
tratamiento quirúrgico del dolor.
Como
tal, la cirugía neurológica abarca el tratamiento quirúrgico, no
quirúrgico y estereotáctico de pacientes adultos y pediátricos con
determinadas enfermedades del sistema nervioso, tanto del cerebro como
de las meninges, la base del cráneo, y de sus vasos sanguíneos,
incluyendo el tratamiento quirúrgico y endovascular de procesos
patológicos de los vasos intra- y extracraneales que irrigan al cerebro
y a la médula espinal; lesiones de la glándula pituitaria; ciertas
lesiones de la médula espinal, de las meninges, y de la columna
vertebral, incluyendo los que pueden requerir el tratamiento mediante
fusión, instrumentación, o técnicas endovasculares; y desórdenes de los
nervios craneales y espinales todo a lo largo de su distribución.
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